(فرم ثبت نام اولیه (فرم شماره 3
(فرم ثبت نام اولیه (فرم شماره 3
نام و نام خانوادگی
*
نام پدر
*
کد ملی
*
تاریخ تولد
*
/
DD
/
MM
YYYY
لطفا عدد روز و ماه را 2رقمی و عدد سال را 4رقمی وارد نمایید.
دین/مذهب
*
شماره همراه
*
شماره همراه پدر
*
شماره همراه مادر
*
رایانامه
کد پستی
تلفن منزل
آخرین پایه تحصیلی
*
رشته
*
نام مدرسه
*
نوع مدرسه
*
شهر
*
آباده
ارسنجان
استهبان
اقلید
اقلید_سده
بوانات
بونات_سرچهان
پاسارگاد
جهرم_برادر
جهرم_خواهر
خفر
خرامه
خرمبید
قادرآباد
خنج
داراب_برادر
داراب_خواهر
فرگ
زرقان
زرین دشت
سپیدان
بیضا
سروستان
شیراز_ناحیه1_برادر
شیراز_ناحیه1_خواهر
شیراز_ارژن
شیراز_ناحیه2_برادر
شیراز_ناحیه2_خواهر
شیراز_ناحیه3_برادر
شیراز_ناحیه3_خواهر
شیراز_ناحیه4_برادر
شیراز_ناحیه4_خواهر
عشایری
فراشبند
فسا
ششده
شیبکوه
فیروزآباد
میمند
قیر و کارزین
کازرون
خشت
بالاده
قایمیه
نودان
کوار
لارستان_برادر
لارستان_خواهر
بیرم
جویم
بنارویه
اوز
گراش
لامرد_برادر
لامرد_خواهر
اشکنان
علامرودشت
مرودشت_برادر
مرودشت_خواهر
رامجرد
کامفیروز
مهر
گله دار
نیریز
آباده طشک
نورآباد_برادر
نورآباد_خواهر
دشمن زیاری
رستم